COVID-19 Fibromiyaljiye neden oluyor mu?

Şiddetli akut solunum sendromu COVID2’nin (SARS-CoV-2) neden olduğu koronavirüs hastalığı (COVID-19), akut sonrası COVID-19 sendromuna (PACS) neden olabilir. PACS, yorgunluk, bilişsel problemler, uyku bozuklukları ve kas-iskelet sistemi şikayetleri dahil olmak üzere çok çeşitli belirtilerle karakterizedir.

RMD Open dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir çalışmada , bir araştırma ekibi, COVID-19’dan iyileşen hastalarda fibromiyaljinin (FM) prevalansını ve öngörücülerini araştırmayı amaçladı. Bu amaçla, mevcut çalışmanın yazarları, COVID-19’dan iyileşen hastalarda FM’nin klinik özelliklerinin yaygın olduğunu bulmuşlardır. Erkekler ve obez olanlar, COVID-19 sonrası fibromiyalji geliştirme riski daha yüksektir.

Fibromiyalji (FM) nedir?

FM, yaygın kas-iskelet ağrısının yanı sıra uyku sorunları, genel yorgunluk, hassasiyet alanları ve bilişsel bozukluklarla seyreden kronik bir durumdur. FM’li kişiler, durumu olmayanlara kıyasla ağrıya daha duyarlı olabilir.

Birlikte ele alındığında, FM, yetişkin nüfusun yaklaşık %2’si olan Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 4 milyon yetişkini etkilemektedir. Kesin neden hala bilinmemekle birlikte, durum etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Fibromiyalji hakkında detaylı bilgiye “fibromiyalji nedir” yazımızdan ulaşabilirsiniz.

PACS

COVID-19’dan iyileşen bazı hastalar kalıcı semptomlar yaşayabilir. Akut COVID-19’un klinik belirtilerinin yanı sıra, uzun vadeli etkiler sağlık sistemleri için yeni ve ezici bir zorluk olarak ortaya çıkıyor.

Aksi takdirde PACS olarak bilinen bu durum, artık COVID-19’un uzun vadeli bir sonucu olarak kabul edilmektedir. FM’nin ana semptomu olan kas-iskelet ağrısı, akut COVID-19 hastalarının üçte birinde bildirilmiştir. Sonuç olarak, bu kalıcı ağrı, kardiyovasküler, pulmoner, renal, dermatolojik, gastroenterik ve endokrin sekellerle birlikte PACS’nin ayırt edici bir semptomudur.

Günümüzde FM patogenezi henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bilim adamları, ağrının yanlış algılanmasının nöromorfolojik değişikliklere ve pronosiseptif ve antinosiseptif yollar arasındaki dengesizliğe bağlı olduğuna inanıyor. Bu modifikasyonlar, diğer nedenlerin yanı sıra stresli yaşam olayları, genetik yatkınlık, nöroinflamasyon ve psikolojik özelliklerin bir sonucu olarak gelişebilir.

Çalışma hakkında

Yıllar geçtikçe, internet tabanlı anketler tıp ve sağlık araştırmalarında artan bir popülerlik kazanmıştır. Bunlar, coğrafi olarak dağınık veya erişilmesi zor olabilecek kişileri içeren geniş bir potansiyel katılımcı havuzuna hızla ulaşabilir. COVID-19 salgını, web tabanlı anketlerin kullanımını vurguladı ve şu anda PubMed’de elde edilebilecek 2.000’den fazla kayıt var.

Mevcut çalışmada, araştırmacılar, semptomatik COVID-19’dan sonra FM prevalansını araştırmak için web tabanlı bir anket bildirdiler. Mevcut çalışmanın yazarları ayrıca COVID-19 sonrası FM sendromu gelişiminin öngörücü faktörlerini belirlemek istedi.

Ekip, çalışma bulgularına ulaşmak için 5-18 Nisan 2021 tarihleri ​​arasında ücretsiz bir anket yönetim aracı olan Googles Forms platformu kullanılarak oluşturulan çevrimiçi bir form aracılığıyla veri topladı. Ayrıca ekip, American College of Rheumatology (ACR) anket kriterlerini ve bir Fibromiyalji Ölçeği veya Fibromiyalji Semptom Ölçeği (FS) kullanarak katılımcılarda FM varlığını tanımladı.

Koleksiyon, akut COVID-19’un demografik bilgilerini, özelliklerini ve süresini, altta yatan sağlık koşullarını ve boy ve kilo gibi diğer değerli özellikleri toplayan 28 soru içerir.

Çalışma bulguları

Formu %77.4’ü kadın olmak üzere toplam 616 kişi doldurmuştur. Çalışma, hastaların semptomatik COVID-19’dan iyileştikten sonra FM’nin kendi bildirdiği klinik özelliklerinin yaygın olduğunu göstermiştir. Ekip, prevalansı %31 olarak tahmin ediyor ve bu, PACS için yakın zamanda bildirilen %30 ile karşılaştırılabilir.

FM’li katılımcılar, özellikle hastaneye kaldırılan veya oksijen desteğine ihtiyaç duyanlar olmak üzere, daha ciddi bir COVID-19 formunu düşündüren özellikler gösterdi. Ancak çalışma tasarımı, COVID-19’un ciddiyetinin doğru bir tanımına izin vermedi. Ekip ayrıca erkeklerin ve obez olanların COVID-19 nedeniyle ciddi bir klinik seyir riski altında olduğunu ortaya koydu.

“Verilerimiz, COVID-19’dan iyileşen hastalarda FM’nin klinik özelliklerinin yaygın olduğunu ve obezite ve erkek cinsiyetin COVID-19 sonrası FM gelişme riskini etkilediğini gösteriyor.”

Araştırmacılar, artan sayıda COVID-19 vakası nedeniyle romatologların “FibroCOVID” adı verilen yeni bir sağlık durumu vakalarında keskin bir artışla karşı karşıya kalabileceğini de sözlerine ekledi.

KAYNAK:

Dergi referansı: Ciaffi, J., Luana, M., Lisi, L., Brusi, V. et al. (2021). Fibromyalgia: a new facet of the post-COVID-19 syndrome spectrum? Results from a web-based survey. The British Medical Journal. doi:1doi:10.1136/rmdopen-2021-001735. https://rmdopen.bmj.com/content/7/3/e001735.

https://www.news-medical.net/news/20210831/FibroCOVID-An-emerging-entity.aspx