Aylık arşiv: Ağustos, 2022

Fibromiyalji (FM) her yıl 3 milyondan fazla Amerikalıyı etkiliyor. Bu kronik durum, yaygın kas ağrısına ve diğer semptomların yanı sıra genellikle ağrıya ve uyku zorluğuna yol açan uyaranlara karşı artan hassasiyete neden olur. Tedavi çeşitlidir, ancak mevcut araştırmalardan bazıları, masaj terapisinin bazı rahatsızlıkların giderilmesinde etkili olabileceğini göstermektedir.

Ancak FM karmaşık bir bozukluktur ve bu nedenle FM’si olan müşterilerle çalışmak, diğer kronik veya önceden var olan sağlık koşullarına sahip müşterilerle çalışmaktan farklı değildir: durumun hastayı nasıl etkilediğine dair ortalamadan daha iyi bir anlayışa sahip olmanız gerekir. yanı sıra masaj terapisi yardımcı olabilir. Aşağıda, son araştırmaların FM hakkında ne söylediği ve masaj terapisinin insanların bazı semptomlarla daha iyi başa çıkmalarına yardımcı olmada oynayabileceği rol hakkında bilgi bulacaksınız.

Fibromiyalji nedir?

Fibromiyalji, yaygın kas ağrısı ve hassasiyeti ile karakterize bir hastalıktır. FM ile ilişkili diğer yaygın semptomlar arasında yorgunluk, gerilim baş ağrıları, bilişsel zorluklar ve irritabl bağırsak sendromu bulunur.

İlginç bir şekilde, FM üzerine yapılan araştırmaların çoğu, kas ağrısının birincil semptomlarından biri olmasına rağmen, durumun aslında bir merkezi sinir sistemi bozukluğu olduğunu öne sürmeye başlıyor. Daha spesifik olarak, kanıtlar, bir zamanlar inanıldığı gibi, periferik dokunun birincil otoimmün bozukluğu yerine, FM’nin merkezi sinir sistemi ağrı işleme yollarının bir bozukluğu olduğu fikrine işaret eder. ¹ Bridgeport Üniversitesi Klinik Bilimler Profesörü Stephen Perle, “Stres etkenleri ile FM arasındaki ilişkiyi gösteren çalışmalar vardı” diye açıklıyor. “Örneğin, fMRI, FM’li kişilerin, ağrısız uyaranlara maruz kaldıklarında, normalde yalnızca ağrılı uyaranlarla aktive olan alanlarda beyin aktivasyonuna sahip olduklarını göstermiştir.”

Buna göre, merkezi sinir sistemi tutulumu, FM’li kişilerin neden sadece mekanik baskı veya dokunmaya değil, her türlü uyarana karşı genellikle aşırı duyarlı olduklarını açıklayabilir. Pittsburgh Üniversitesi’nde Doçent olan ve FM üzerine çok sayıda çalışmanın yazarı olan Dr. Michael Schneider daha fazla fikir veriyor: “Klasik fibromiyalji hastası dokunmaya duyarlı değildir ve mekanik basınca boyun eğemez” diye açıklıyor. . “Işığa, sese duyarlıdırlar, birden fazla gıda alerjisine, birden fazla kimyasal duyarlılığa sahip olabilirler ve sıcağa ve soğuğa gerçekten iyi tahammül etmezler.”

Fibromiyaljiyi Kim Geliştirir?

Bu sorunun kısa cevabı, kadınların fibromiyalji geliştirme olasılığının erkeklerden çok daha fazla olduğudur – ancak bundan daha karmaşıktır. Bir kişinin FM geliştirme olasılığı iyi bilinmemektedir, ancak birbiriyle ilişkili görünen iki değişken vardır: genetik ve kişisel travma. Genetik oldukça basittir. FM ailelerde koşma eğilimindedir.

Ancak travma biraz daha karmaşıktır. FM ve travma sonrası stres bozukluğu arasında bir bağlantı var gibi görünüyor, ancak biri mutlaka diğerine neden olmuyor. FM’li 600 katılımcıyla 2001 yılında yapılan bir araştırma, “FM semptomlarının başlangıcıyla ilişkili geçmiş duygusal, fiziksel ve/veya cinsel travmanın son derece yüksek bir prevalansı” gösterdi. ² Schneider’in FM araştırma literatürünü gözden geçirmesi, kişisel travma ile FM arasındaki bağlantının, travmanın sıklıkla bir kişinin limbik sisteminin aşırı hızlanmasına neden olarak merkezi sinir sistemi aşırı duyarlılığına katkıda bulunması olabileceğini düşündürmektedir. ¹Unutmayın, FM’li herkes travma yaşamayacaktır, ancak bu durumdaki müşterilerle çalışırken bu olasılığı aklınızda tutmalısınız. Schneider, “Travma ile yüksek bir ilişki var ve insanların bu hastaları tedavi ederken bunun farkında olmaları gerekiyor” diyor.

Fibromiyalji Tedavisi

Fibromiyaljiyi iyileştiren veya tüm semptomları gideren tek bir hap veya tedavi yoktur, bu nedenle FM’li birçok kişi bu durumla birden fazla yaklaşım kullanarak ilgilenir. Çoğu muhtemelen birinci basamak doktorları tarafından reçete edilen ilaçları alıyor olacak, bu nedenle tam bir alım yaptığınızdan ve aldıkları herhangi bir ilacın masaj terapisi seansını nasıl etkileyebileceğini anladığınızdan emin olun. Bu danışanlar için, FM’nin başlıca semptomlarını daha iyi kontrol edebilmek için öz bakımın çok önemli olduğunu unutmayın. Bu nedenle, masaj terapisinin, örneğin stresi azaltmalarına veya daha iyi uyumalarına nasıl yardımcı olabileceğine odaklanın.

Bu danışanlar masaj terapisinin yanı sıra akupunktur ve yoga gibi diğer tamamlayıcı yaklaşımları da kullanıyor olabilirler. Birleştirildiğinde Schneider, hem geleneksel hem de tamamlayıcı tedavinin gerçek faydasını görüyor. “Bu hastalar en iyi ekip yaklaşımıyla tedavi edilir” diyor.

Masaj Terapisi ve Fibromiyalji

Mevcut tüm alternatif tedaviler arasında, giderek daha fazla araştırma, masaj terapisinin fibromiyalji de dahil olmak üzere bir dizi sağlık durumuyla uğraşan insanlara gerçek faydalar sağladığını gösteriyor. 2011 yılında yapılan bir araştırma, masaj terapisinin FM hastalarında hassas noktalarda ağrıya duyarlılığı azalttığını, ayrıca kaygı düzeylerini düşürdüğünü ve uyku kalitesini artırdığını gösterdi. ³ Masaj terapisi ve FM ile ilgili diğer dokuz çalışmayı sistematik olarak gözden geçiren 2014 yılındaki bir başka araştırma, masaj terapisinin FM hastalarında ağrı, anksiyete ve depresyonu iyileştirmede hemen yararlı etkileri olduğunu bulmuştur. ⁴

Aynı çalışmaya göre, masaj terapisi, özellikle yumuşak ve bağ dokularına uygulandığında etkilidir, çünkü bu, kas esnekliğini artırmanın yanı sıra lokal kan ve lenf dolaşımını modüle eder. ⁴

Miyofasyal gevşetmenin biraz yardımcı olduğu gösterilmiş olsa da, FM ile diğerlerinden daha etkili olan belirli bir teknik yoktur. ⁵ “FM hastalarıyla çalışmak isteyen yeni masaj terapistlerine, meşhur alet kutularını yapabildikleri kadar çok teknikle doldurmalarını söylerdim,” diyor Rhode Island’dan düzenli olarak müşterilerle çalışan masaj terapisti Joseph Swinski. FM gibi kronik durumlar. “FM nüfusuyla çalışırken, herkese uyan tek bir beden değil.”

Birçok müşteri için doğru miktarda baskı kullanmak zorunlu olacaktır, bu nedenle seanstan önce ve seans sırasında müşteriyle net bir şekilde iletişim kurmak ve gerektiğinde ayarlama yapmak önemlidir. Bu müşteriler için derin baskının muhtemelen çok fazla olacağını unutmayın. Schneider, “Aşırı duyarlılarsa, o zaman fikir şu ki, onlarla gerçekten hafif olmanız ve o müşteriyi biraz şımartmanız ve onlara karşı biraz daha nazik olmanız gerekecek” diyor. Bu fikir masaj seansının tüm yönleri için geçerlidir. “Onlarla daha alçak sesle konuşun, o kişi loş odayı hoş ve rahatlatıcı bir müzik eşliğinde sevecektir” diye ekliyor.

Esneklik, FM’li kişilerle çalışırken de başarının önemli bir bileşenidir. Masaj terapisti Erika Crisafulli, “FM’li bir müşteriyle çalışan yeni bir masaj terapistini etkilemeyi umduğum en önemli şey, sabırlı olmak, acele etmemek ve seans sırasında olabildiğince dikkatli olmaktır” diyor. Fort Worth’daki Texas Health Harris Metodist Hastanesi. “Merhametli ol. Hepimiz kendi başımıza üstesinden gelemeyeceğimiz fiziksel rahatsızlıklarla başa çıkmanın nasıl bir şey olduğunu biliyoruz.” Crisafulli, kendisi FM semptomlarıyla uğraşmak zorunda kaldığı için bunu çoğundan daha iyi biliyor. “Semptomları kontrol etmeye çalışmak, böylece hala dolu bir hayat yaşayabilmek zor, ancak kendinize yardım etmeye istekliyseniz imkansız değil” diyor. “Öğütlerini uygulamak çok önemlidir. Kendime bakmazsam,

Bir masaj terapisi seansından sonra bir müşteriyle görüşmek de iyi bir fikirdir ve bu bazen birkaç gün sonra takip etmek anlamına gelir. Swinski, “İlk ziyaretten sonra masaj yaklaşımınızı değiştirmeniz gerekebilir” diyor. “Bu yüzden masajdan sonra danışanlarımla iletişime geçiyorum. Sonuçlar beklediğimiz gibi değilse, bir sonraki ziyaretlerinde uygulayabileceğimiz başka yaklaşımlar olduğuna dair onları temin ederim.” Yine, FM’li müşterilerin farklı ihtiyaçları olacağının farkında olmalısınız. Bazıları için işe yarayan başkaları için işe yaramayabilir, bu yüzden dinleyin ve uygun olduğunda masaj terapisi seansını ayarlamaya istekli olun.

FM karmaşık bir durum olmasına rağmen, araştırmalar masaj terapisinin danışanların kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olabileceği çeşitli yollar olduğunu gösteriyor. Daha iyi uykudan stresi azaltmaya kadar, masaj terapisi, insanların FM semptomlarını daha iyi ele almasına yardımcı olma konusunda gerçek bir umut vaat ediyor.

Hastaların Gerçekten Fibromiyaljisi Var mı?  

Birçok insan için fibromiyalji tanısı almak uzun ve karmaşık bir süreçtir. Yine de, FM karmaşık, yanlış anlaşılan bir durum olduğundan, aşırı teşhis ortaya çıkan bir sorundur.

Fibromiyalji Sendromunun Ayırıcı Tanısı başlıklı 2006 tarihli bir çalışmada, Pittsburgh Üniversitesi’nde Doçent olan ve FM üzerine birden fazla çalışmanın yazarı olan Dr. Michael Schneider, bu durumun genellikle kapsamlı bir tanı olarak kullanıldığını bulmuştur. Çalışma, “Açıklanamayan yaygın ağrıya sahip tüm hastaların kategorize edildiği büyük bir sendrom olarak mevcut FM kavramsal modelinde bir sorun var” diye sonuçlanıyor.

FM teşhisinin karmaşık doğası, yanlış teşhis edilmiş olabilecek müşterilerle karşılaşabileceğiniz anlamına gelir. Peki, FM’li müşterileri olan masaj terapistleri için bu ne anlama geliyor? Gerçek şu ki, bir müşteriye yanlış teşhis konmuş olsa bile, masaj terapisi etkili olabilir ve masaj terapistlerinin müşterinin yönlendirmesine izin vermesi gerekir.

“Öyleyse soru şu ki, masaj faydalı mı, değil mi? Eğer o müşteri gelecek hafta başka bir masaj için geri gelirse ve ‘Oh, o ilk masajdan sonra harika hissediyorum’ derse. Harika, hadi tekrar yapalım” diyor Schneider. “Hastanın beklentisi buysa – geçici bir rahatlama elde etmek – ve öyleyse, fark nedir? Hâlâ rahatlıyorlar.”

Referanslar

1. Michael J. Schneider, DC, PhD, David M. Brady, ND, DC ve Stephen M. Perle, DC, MS (2006) Fibromiyalji sendromunun ayırıcı tanısı: Primer fibromiyalji sendromu ile başvuran hastalar için bir model ve algoritma önerisi kronik yaygın ağrı belirtisi. J Manipülatif Physiol Ther. 2006 Temmuz–Ağustos;29(6):493-501.

2. Walen HR, Oliver K, Groessl E, Cronan TA, Rodriguez VM. Fibromiyaljili hastalarda travmatik olaylar, sağlık sonuçları ve sağlık bakımı kullanımı. J Kas-iskelet Ağrısı 2001;9: 19–38

3. Castro-Sánchez, AM, Matarán-Peñarrocha, GA, Granero-Molina, J., Aguilera-Manrique, G., Quesada-Rubio, JM, Moreno-Lorenzo, C. (2011). Fibromiyalji hastalarında masaj-miyofasyal gevşetme tedavisinin ağrı, anksiyete, uyku kalitesi, depresyon ve yaşam kalitesi üzerine faydaları. Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternatif Med. 2011:561753.

4. Li YH, Wang FY, Feng CQ, Yang XF, Sun YH (2014) Fibromiyalji için masaj tedavisi: randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. 2014 Şubat 20;9(2):e89304. doi: 10.1371/journal.pone.0089304. eKoleksiyon 2014.

5. Castro-Sánchez, AM, Matarán-Peñarrocha, GA, Granero-Molina, J., Aguilera-Manrique, G., Quesada-Rubio, JM, Moreno-Lorenzo, C. (2011). Fibromiyalji hastalarında masaj-miyofasyal gevşetme tedavisinin ağrı, anksiyete, uyku kalitesi, depresyon ve yaşam kalitesi üzerine faydaları. Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternatif Med. 2011:561753.