Fibromiyalji nasıl teşhis edilir?

Fibromiyalji semptomları genellikle diğer koşulların semptomlarını taklit eder. Belirtilerinizin gerçek nedenini belirlemek, uygun tedaviyi almanın anahtarıdır.

Fibromiyalji semptomları arasında yaygın vücut ağrısı, yorgunluk, dinlendirici olmayan uyku ve duygudurum sorunları yer alır. Ancak bu semptomların tümü diğer birçok koşul için ortaktır. Ve fibromiyalji semptomları tek başına veya diğer durumlarla birlikte ortaya çıkabileceğinden, hangi semptomun hangi problemden kaynaklandığını anlamak zaman alabilir.

İşleri daha da kafa karıştırıcı hale getirmek için fibromiyalji semptomları zamanla gelip gidebilir. Bu nedenle fibromiyalji semptomlarından fibromiyalji teşhisine geçmek uzun zaman alabilir.

Fibromiyalji teşhisi

Fibromiyalji, beyin ve omuriliğin ağrı sinyallerini işleme biçimindeki değişikliklerle bağlantılı görünüyor. Sonuç olarak, doktorunuz teşhis koymak için genellikle semptom grubunuza güvenecektir.

American College of Rheumatology’nin teşhis kılavuzları artık en az üç ay boyunca vücudunuzda yaygın ağrıyı içeriyor. “Yaygın”, vücudunuzun her iki yanında, belinizin üstünde ve altında ağrı olarak tanımlanır.

Eski yönergeler gerekli ihale noktaları

Fibromiyalji, vücudunuzun hassas noktaları olarak adlandırılan belirli bölgelerine sert basınç uygulandığında sıklıkla ek ağrı ile karakterizedir. Geçmişte, bu 18 noktadan en az 11’i, fibromiyaljiyi teşhis etmek için hassasiyet için pozitif test etmek zorundaydı.

Bununla birlikte, fibromiyalji semptomlarının gelip gidebileceği göz önüne alındığında, bir kişi bir gün 11 hassas noktaya sahip olabilirken, başka bir gün sadece sekiz hassas noktaya sahip olabilir. Ve birçok doktor, bir hassas nokta sınavı sırasında ne kadar baskı uygulayacağı konusunda kararsızdı.

Uzmanlar veya araştırmacılar hassas noktaları kullanmaya devam edebilir, ancak artık aile doktorunuzun fibromiyalji teşhisi koyması için bunlara gerek yoktur.

Diğer olası nedenler hariç

Belirtilerinizin altta yatan başka bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek önemlidir. Yaygın suçlular şunları içerir:

• Romatizmal hastalıklar. Romatoid artrit, Sjögren sendromu ve lupus gibi belirli durumlar, genel ağrı ve ağrı ile başlayabilir.
• Zihinsel sağlık sorunları. Depresyon ve anksiyete gibi bozukluklar genellikle genelleşmiş ağrı ve acıya sahiptir.
• Nörolojik bozukluklar. Bazı insanlarda fibromiyalji, uyuşukluk ve karıncalanmaya neden olur, semptomlar multipl skleroz ve miyastenia gravis gibi bozuklukları taklit eder.

Gerekli olabilecek testler

Doktorunuz benzer semptomlara sahip olabilecek diğer durumları ekarte etmek isteyebilir. Kan testleri şunları içerebilir:

• Tam kan sayımı
• Eritrosit sedimantasyon hızı
• Döngüsel sitrüline peptit testi
• romatoid faktör
• Tiroid fonksiyon testleri
• anti-nükleer antikor
• Çölyak serolojisi
• D vitamini

Doktorunuz ayrıca semptomlarınızın diğer nedenlerini aramak için kaslarınızın ve eklemlerinizin dikkatli bir fizik muayenesinin yanı sıra nörolojik bir muayene de yapabilir. Uyku apnesinden muzdarip olma ihtimaliniz varsa, doktorunuz bir uyku çalışması önerebilir.

Fibromiyalji teşhisi için daha fazla ipucu

Fibromiyaljisi olan kişiler, sekiz saatten fazla kesintisiz uyuduktan sonra bile genellikle yorgun uyanırlar. Kısa süreli fiziksel veya zihinsel efor onları bitkin bırakabilir. Ayrıca kısa süreli hafıza ve konsantre olma yeteneği ile ilgili sorunları olabilir. Bu sorunlarınız varsa, doktorunuz günlük aktivitelerinizi ne kadar ciddi şekilde etkilediklerini sıralamanızı isteyebilir.

Fibromiyalji sıklıkla diğer sağlık sorunlarıyla birlikte bulunur, bu nedenle doktorunuz ayrıca şunları yaşarsanız sorabilir:

• Huzursuz bağırsak sendromu
• baş ağrısı
• Çene ağrısı
• Anksiyete veya depresyon
• Sık veya ağrılı idrara çıkma

Olası fibromiyalji tetikleyicileri

Bazı durumlarda, fibromiyalji semptomları, bir kişinin araba kazası gibi zihinsel veya fiziksel olarak travmatik bir olay yaşamasından kısa bir süre sonra başlar. Travma sonrası stres bozukluğu olan kişilerin fibromiyalji geliştirme olasılığı daha yüksek görünmektedir, bu nedenle doktorunuz yakın zamanda herhangi bir travmatik olay yaşayıp yaşamadığınızı sorabilir.

Fibromiyaljide genetik faktörlerin rol oynadığı göründüğünden, doktorunuz yakın ailenizin başka herhangi bir üyesinin de benzer semptomlar yaşayıp yaşamadığını bilmek isteyebilir.

Birlikte alınan tüm bu bilgiler, doktorunuza belirtilerinize neyin neden olabileceği konusunda çok daha iyi bir fikir verecektir. Ve bu, etkili bir tedavi planı geliştirmek için çok önemlidir.

Referanslar:

1. Wolfe F, et al. 2010/2011 fibromiyalji tanı kriterlerinde 2016 revizyonları. Artrit ve Romatizma Seminerleri. 2016; doi:10.1016/j.semartrit.2016.08.012.
2. Goldman L, ve diğerleri, ed. Fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu ve miyofasyal ağrı. İçinde: Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. 20 Ağustos 2020’de erişildi.
3. Feri FF. Fibromiyalji. İçinde: Ferri’nin Klinik Danışmanı 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. 20 Ağustos 2020’de erişildi.
4. SorMayoExpert. Fibromiyalji (yetişkin). Mayo Kliniği; 2017.
5. Goldenberg DL. Erişkinlerde fibromiyaljinin klinik belirtileri ve teşhisi. https://www.uptodate.com/contents/search. 20 Ağustos 2020’de erişildi.
6. Mohabbat AB (uzman görüşü). Mayo Kliniği. 24 Ağustos 2020.
7. Harte SE, et al. Santral sensitizasyonun nörobiyolojisi. Uygulamalı Biyodavranış Araştırmaları Dergisi. 2018; doi:10.1111/jabr.12137.